孩子割包皮7件事
2019年07月03日21:00

外國的BB出生後做割包皮手術是常見事,但本港父母對於應否讓孩子做手術,依然感覺困惑。若孩子有包皮過長、過窄、發炎等問題應否做手術?等兒科醫生 張傑解答一下。

撰文:Wai | 圖片:Thinkstock、新傳媒資料庫 | 編輯:Chloe

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1. 甚麼情況下需要考慮割包皮?

很多人都有一個錯誤觀念:包皮過長就要做手術,但兒科醫生 張傑指,只要每日清洗,保持乾淨,基本上毋須做手術。除非因為包皮過長或包皮前端過窄,容易引起包皮、龜頭及尿道發炎,出現疼痛不舒服;或者屬於先天性包莖,包皮蓋住龜頭翻不出來,排尿時陰莖前端隆起一個小球體,像吹氣球一樣,就有需要考慮為孩子割包皮。至於甚麼人不可以割?「大部分人都可以的。除了是先天性陰莖過短的人,因為這類人將來有機會做陰莖延長手術,原本的包皮是需要保留覆蓋延長的部分。」張醫生解釋。

包莖會因包皮開口太窄,無法清理,增加尿道感染機會。

兒科醫生張傑

2.點解會有發炎問題?

包皮過長容易因衞生問題引起感染。包皮有許多腺體,分泌會變成包皮垢,一般父母幫小孩洗澡時,通常不會洗到,有時甚至好幾年都沒有洗過,當污垢多則容易發炎,如包皮龜頭炎發生時,可見到包皮發紅腫脹,局部疼痛、小便困難,而且有尿急、尿痛症狀。那麼是否有發炎就要割包皮?也不是,可以先以藥物治療,再按情況而決定,如果反覆發炎就要考慮割包皮。

父母應從小教導囝囝如何清洗包皮,保持乾淨。

3. 最細幾多歲可割包皮?

「其實初生嬰兒都可以割包皮,原因是包皮不涉及器官,所以只要衞生妥當的話,就沒有問題。」張醫生表示。外國不少初生嬰兒在出世後會割包皮,除了因為宗教信仰,亦因剛出生的嬰兒痛覺神經未發達,通常毋須麻醉,但當幼兒到了一定年齡,做此手術就有機會需要進行全身麻醉。

張醫生指除非幼兒有嚴重包皮問題,否則不建議做手術。

4. 父母點樣為囝囝檢查?

不少父母為兒子檢查時都會不停將包皮向後拉,以為這樣做可減少將來割包皮的機會,但張醫生說這樣做是錯 的。「包皮的組織不會因為不停的拉扯而變得放鬆,更重要的是,不合理的拉扯只會撕裂包皮的組織,到時有機會引起發炎,或者需要用縫合的形式處理,所以得不償失。」他指需要經醫生檢查,父母要提供準確的資料給醫生,例如包皮是否經常發炎、小便有沒有出現阻塞性的現象等,然後醫生才決定是否需要做手術。

經醫生專業的診斷後,按需要進行割包皮手術才安全。

5. 割包皮手術有危險嗎?

割包皮只是將包在陰莖頭四周過緊或過長的外皮,以外科手術割去。傳統的割包皮手術透過外科手術刀做,需時半個鐘左右,毋須住院;而近年則多了激光及微創手術選擇,過程僅10分鐘,病人手術後只需一、兩天便可恢復上學。至於危險度,張醫生表示:「雖然包皮的位置很接近尿道和肛門,但是傷口只要經過合理的縫合和消毒,感染的機會並不高。」

家長決定替孩子進行割包皮 手術前,請與孩子充份溝通,讓他們做好心理準備。

6. 手術後傷口會否難處理?

「首先,就傷口而言,只要合適的清潔,並不難處理。至於割包皮後,由於龜頭外露,可能要有一段時間適應,但適應了後就沒有大問題。」張醫生指,割完包皮後,清潔程序與一般皮膚無異,手術後翌日即可如常洗澡。

張醫生建議割包皮手術後一個月左右,才進行 一些劇烈運動。

7. 上小學先做會否太遲?

孩子一般到了4至5歲時,包皮與龜頭會漸漸分開,但包皮能翻起的確實年歲則因人而異。張醫生表示, 「在時間上沒有說甚麼時候才算遲,只是一般如有需要,父母會選擇早一點做,希望孩子較容易忘記手術的陰影或者不會覺得尷尬。」另外,有少部分人士由於小時候沒有問題,但到成年後才發現,有機會誤以為自己的性功能有障礙。

割包皮的年齡因人而異,需視乎病因決定。

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