揭露寶寶揉眼背後的真相
2020年06月19日10:13

前段時間我父母發現我家大頭胖妞兒左眼略顯紅腫,起初以為是寶寶近期總是自己揉眼所致。兩日後的清晨發現紅腫現象並未消失,於是我一早便打車火速趕往兒研所掛號。本以為7點30左右抵達時眼科早已無號,實則不然,竟然還能掛到上午號。

在等候我父母開車帶我家妞兒趕赴醫院的過程中我隨意的和周圍人閑聊,發現以下四種嬰幼兒眼科疾病均會導致寶寶頻繁揉眼倍感不適,因罹患這些病而來就醫的寶寶比比皆是。下面我就逐一進行詳解,還望對諸位寶兒爸寶兒媽有所助益。

一、先天性淚道阻塞

揭露寶寶揉眼背後的真相_新浪眾測
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記得我堂姐家的女寶兒將滿一歲時,有次週末我前往她家幫忙照顧寶寶。一早使用醫用棉簽將寶寶的眼分泌物擦拭乾淨過後,幾小時後便發現分泌物重現。堂姐告訴我寶寶屬於先天性淚道阻塞,需要每日點滴眼藥水緩解病症。大部分寶寶在6到12個月時淚道會慢慢通暢,若一歲後依舊淚道不通則需進行手術來改善流淚。她家女寶兒因此病而多次在兒童醫院進行淚道衝洗,幸運的是最終淚道通暢,從而避免接受淚道探通手術或者淚道插管手術。我在兒研所遇到的先天性淚道阻塞的寶寶們大都熱淚盈眶,治療方式多以局部使用抗生素眼液和淚道衝洗為主。

二、倒睫

揭露寶寶揉眼背後的真相_新浪眾測
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在兒研所偶遇一胖乎乎的可愛寶貝,她不但是先天性淚道阻塞患兒,同時也被確診為倒睫。可以清晰的看見她下瞼內翻且睫毛貼附於黑眼珠表面,鑒於她還不滿1週歲,醫生決定繼續觀察暫不處理。據醫生說待隨年齡增長,嬰兒肥褪去後下瞼內翻的症狀會有所減輕。若1歲後睫毛刺激角膜的病症加劇以致於下方角膜出現上皮的劃傷,則需考慮手術。

三、結膜炎

揭露寶寶揉眼背後的真相_新浪眾測
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四、霰粒腫

揭露寶寶揉眼背後的真相_新浪眾測
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我家大頭胖妞兒經醫生檢查過後被診斷為霰粒腫&結膜炎,建議一週後複查&必要時手術治療,開具的處方藥為左氧氟沙星滴眼液和0.3%加替沙星眼用凝膠。其間因我需底方報銷,所以曾返回診室找醫生補開,等候的過程中意外發現罹患霰粒腫的幼兒眾多,遠遠超乎我的想像。

在此插播一段給寶寶滴眼藥水時的小技巧,最初點眼藥時需要三個成人配合,一人負責點藥,一人伸出雙手固定住寶寶的頭部,還有一人需要按住寶寶的雙手。結果我家妞兒十分抗拒,不滿一歲的她拒不合作,總是哭鬧歪頭流淚。幾次過後狡猾的她只要一見我們三人慢慢靠攏過來她便若無其事的一側身,故意將病眼遮擋住。見此情景,我開始改變策略,每次先讓她握住自己鍾愛的玩具,借此轉移她的注意力,漸入佳境後一人點藥,一人在一旁時刻準備上前幫忙控製寶寶。實踐證明,這種方法行之有效。

PS.滴眼藥水前請洗淨雙手,輕扒寶寶下眼瞼,將眼藥水滴在下眼瞼和眼球間的空隙中;同理將一米粒大小的眼膏直接擠入下眼皮內即可。先點眼液,後點眼膏,兩者間隔5分鍾。

揭露寶寶揉眼背後的真相_新浪眾測
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我家妞兒因結膜炎導致眼部出現分泌物,使用0.3%加替沙星眼用凝膠一週後痊癒。我在兒研所親眼見到一嚴重的結膜炎患兒眼睛通紅,如兔子一般。患病嬰幼兒的家長需要每天使用醫用紗布清除寶寶眼部分泌物並按時點滴眼藥,此外還需及時給寶寶洗手,儘量阻止寶寶揉眼。患病其間我父母沒有再攜我家妞兒前往公園散步,旨在與別的小朋友隔離,避免傳染給他人。

言歸正傳,重點講解霰粒腫。首先先來科普一下何為霰粒腫。

霰粒腫是一種很常見的疾病,又稱瞼板腺囊腫,是因瞼板腺排出管道阻塞和分泌物瀦留而導致的瞼板腺慢性炎性肉芽腫。兒童和成人均可患此病。該病進展緩慢,可反複發生。

在我家妞兒前面就診的男寶兒一年前曾罹患霰粒腫,現在再度複發,一側眼睛中出現兩個包塊,需要手術。

其次,來談談霰粒腫的主要症狀。

霰粒腫的主要症狀是可在眼瞼上觸及堅硬腫塊,但無疼痛,表面皮膚隆起。

第三,解密霰粒腫的誘因。

與孩子的飲食習慣、體質有關,皮脂腺分泌旺盛者、脾胃不和者、飲食不全面,果蔬類膳食纖維攝入不夠者易患此病。A醫生說誘因是有的寶寶飲食太過油膩,B醫生則稱和個人體質息息相關,她曾見有出生才二三十天的母乳喂養寶寶罹患此症。

第四,區分一下霰粒腫和麥粒腫。

麥粒腫表現為:紅,腫,熱,痛。

霰粒腫表現為:眼皮上的小包,慢性生長。

第五,講講霰粒腫的分類。

霰粒腫有兩種類型,一種是結膜面型,還有一種是皮膚面型。

第六,談談何種情況的霰粒腫需要手術。

眼瞼上無痛的包塊;點藥治療無效的包塊;點藥不合作的患兒;時而長大時而縮小的包塊;皮膚面上的包塊。

一週後結膜炎治癒,醫生開出術前檢查單,我家妞兒進而開始空腹靜脈抽血,並接受心電圖檢測,待幾日後檢查結果出來後還需另約手術。驗血包括丙型肝炎病毒抗體&愛滋病毒抗體,腺苷脫氨酶&肌酸激酶同工酶MB,凝血酶原時間&國際標準化比值&活化部分凝血活酶時間&纖維蛋白原&凝血酶時間,乙肝病毒表面抗原&乙肝病毒表面抗體&乙肝病毒e抗原&乙肝病毒e抗體&乙肝病毒核心抗體&梅毒快速血清試驗&梅毒特異性抗體。此外還有血常規檢驗,包括白細胞、紅細胞、ABO血型正定型等等,在此不再一一贅述。

因為我家妞兒的霰粒腫屬於結膜面型,所以局麻即可無需拆線,據醫生說整個手術過程大概十幾分鍾,次日來醫院揭開紗布,若無問題回家後繼續點一週眼藥水便可痊癒。手術包括霰粒腫切除術&眼瞼、結膜囊整形術&衝洗結膜囊&結膜下注射&瞼板腺按摩,術前兩週若存在感冒、發燒、咳嗽、腹瀉、流鼻涕等症狀或者已經注射疫苗則需改期手術。因為我家妞兒是下午手術,所以當日可以吃午餐,但中午12點30之後需要禁食禁水。

局麻術後局部按壓患眼10分鍾左右,減少局部出血;2個小時後將繃帶去掉;根據情況酌情口服抗生素;第二天來醫院換藥,回家後每日需按時給寶寶點滴眼藥水、眼藥膏;洗澡時避免髒水進入眼內,避免使用過熱的水洗澡、洗臉,避免寶寶揉眼睛,避免暴飲暴食&熬夜;一週後複查;一個月後找醫生進行瞼板腺按摩。

眼睛是心靈之窗,眼部疾病不容忽視,若貽誤治療時機,淪為皮膚面型的霰粒腫則需全麻甚至留有瘢痕。希望各位寶兒爸寶兒媽不要輕易忽視寶寶老愛揉眼這一表面現象,切勿以為是手髒導致眼睛癢癢所致,出現問題還請及時就醫。最後祝願全天下的寶寶都健健康康茁壯成長。

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