原標題：你的細胞會這麼黑暗嗎？| 工作細胞BLACK

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想像一下，你身體里的細胞們如果全部變成“打工人”會是什麼樣？會是這樣子一派祥和的工作氛圍嗎？圖源：動畫《工作細胞》第一季實際上，天天熬夜、飲食不均衡、喝酒抽菸、經常加班、鴨梨山大的你，身體里的“打工人”可能都在黑企（black）上班：圖源：動畫《工作細胞black》

（下文未標註圖片均源於此）

沒錯，這就是最近熱播的動畫《工作細胞black》里的場景，不知道你中招了多少呢？

抽菸，死的可不止是紅細胞

動畫第一集就提到了，身體主人戒菸十年後，重新吸煙導致的一系列連鎖反應：紅細胞發生一氧化碳中毒紛紛死亡。

紅細胞死亡的關鍵就在於血紅蛋白。血紅蛋白是運輸氧氣最重要的物質：組成血紅蛋白的四個亞基結構都可以結合氧分子，而一旦一個氧分子結合上去，第二、三、四個氧分子就會以更快的速度結合上去，使得氧能最快地被運輸。一氧化碳也同樣可以結合上去，結合的能力還要比氧氣強210倍，所以一旦身體中出現一氧化碳，紅細胞就無法攜帶氧氣，也就失去作用了。

但是只要用比一氧化碳結合更強的物質再替換掉，這些紅細胞也是可以被拯救的。所以對於一氧化碳中毒患者，往往會注射與血紅蛋白結合更牢固的亞甲基藍，來替換掉一氧化碳。而亞甲基藍本身在進入人體半小時後，就可以隨著尿液排出體外。

可是，吸煙不僅僅只是吸入一氧化碳，受到傷害的也不僅僅是紅細胞。根據不完全統計，吸煙帶入身體的有害致癌物達到70多種，越來越多的文獻研究也揭示了，吸煙與各種各樣疾病之間的聯繫，包括心血管、消化道、生殖系統等全身各處器官的疾病。

吸煙對人體各個區域都可能有影響

| 圖翻譯自：美國CDC

其中尤以癌症相關的研究為重，現已有充分的科學依據表明，吸煙可以導致口腔癌、喉癌、食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、腎臟、膀胱癌等多種惡性腫瘤，且吸煙量越大、吸煙年限越長，這些癌症的發病風險越高。

國家癌症中心在《柳葉刀》子刊上發表的研究指出，2014年因癌症逝去的患者中，有45.2%的死亡可以歸於23種可控危險因素，其中吸煙佔比最高。此前一項面向超過50萬名中國人群開展的慢性病前瞻性研究也發現，男性吸煙者患癌風險是不吸煙者的2.51倍，而女性則是2.28倍。

電子煙同樣危害健康 | 圖源：unsplash

顯而易見，吸煙造成最直接、影響最嚴重的便是包括肺部在內的呼吸道。中國較高的吸煙率也使其患癌分佈情況特殊，首位便是肺癌，占因癌症死亡總數的27.3%。

這些駭人數據背後的因果關係，也在不斷被闡明。上世紀的多項流行病學研究都得出類似的結論：吸煙會導致肺癌並增加其死亡風險。近些年的科學工作者則發現了吸煙對肺部細胞基因突變程度的影響，更多的突變增加了患上癌症的風險。

除此之外，吸煙更可怕的地方在於容易上癮難以戒掉的特點：動畫中的身體就是已經戒菸十年了，卻又重新抽菸。而這其中的關鍵，就是尼古丁。

眾所周知，尼古丁有害健康。但尼古丁更加可怖的，是會讓吸煙者形成依賴，而這樣的依賴實際上是一種慢性成癮性疾病。吸煙者享受尼古丁對神經系統帶來的刺激、多巴胺分泌給予的快感，這樣的反饋讓吸煙者欲罷不能。可與此同時，大腦中灰白質部分會逐漸萎縮，甚至影響到人的神經或認知。吸煙成癮的具體關係 | 圖源：news.qq.com

所以看似殘酷的動畫，其實也只是給我們揭示了其中的冰山一角。

喝酒，比你想像的更傷身體

動畫到了第二集，危機似乎也來得更猛烈了一些：身體主人開始酗酒了，身體到處充斥著“酒精噴霧”：

而解酒的好去處，則是去肝細胞那喝兩杯：但是過量的飲酒，也會使酒精代謝不完全，對肝臟造成傷害：而除了直接對肝臟的損傷之外，喝酒對人的傷害還有很多：

最直接的表現就是干擾大腦的運轉，人會意識不清，這又會進一步傷害到身邊其他人：一項澳州的問卷調查顯示，70%的人曾經被喝醉的陌生人恐嚇、欺侮、虐待，而年輕人受到的影響也更嚴重；

長期的飲酒會損傷心臟，導致心肌病、心律不齊、中風、高血壓等症狀；

酒精還會導致胰腺產生有毒物質，進而引發胰腺炎，影響食物的消化；

酒精也是癌症的重要誘因之一，包括口腔癌、咽喉癌、食道癌、肝癌、乳腺癌、腸癌等多種部位的惡性腫瘤，都和酒精有著或多或少的關聯性……

飲酒的短期與長期危害 | 圖源：美國CDC

那有的人可能就說了：適度飲酒就可以了嘛！好多研究都說適度飲酒有利於健康！

確實，適度飲酒相較於過量飲酒出現各種疾病的風險是更低的，但是對以往上萬份相關研究分析可以發現——即使是適度飲酒，危害也是大於有利作用的。

換句話說，適度飲酒也有危害。

比如剛剛我們提到的酒精引起的心血管疾病，有調查發現，即使是少量或者中量的飲酒群體，喝酒變少了也能有效降低心血管疾病的風險。這也就證明，適度飲酒雖然危害不高，但疾病的風險仍然存在。以前的研究認為適度飲酒健康，除了存在的偏見之外，也是對酒精的危害評估不足導致的。

在一份跨度26年的研究結果顯示，每天飲酒量的增加，健康風險也會隨之增加

| 圖源：Griswold M G, et al.The Lancet.

black不止，細胞工作也不停

而身體的疾病不止如此，如果長期的精神壓力、吸煙喝酒、暴飲暴食、作息不規律，還會導致更多的身體問題，而這也是《工作細胞black》會繼續給大家揭示的（以下圖源漫畫《工作細胞black》）：

由於不健康飲食導致的胃潰瘍；

由於不正常性生活導致的淋病；由於精神壓力發生自身免疫導致的脫髮等等。但即使是在這樣的環境下，我們身體的細胞也不得不繼續工作，因為它們並不像動漫里展示的那樣像人一樣思考，它們只是依靠著物理、化學、生物層面的作用不斷“工作”，執行著自己的功能：紅細胞運輸氧氣、白細胞消滅病原、肝細胞代謝有毒物質……

比如紅細胞，它們為了更高效地運輸氧氣，在自然選擇下失去了細胞核、線粒體等等細胞器，整個細胞里充斥著血紅蛋白來提高氧氣運輸效率，在120天的生命週期里，通過20-30萬個循環，完成運輸氧氣的使命：

而當它們消耗完後，就會自我破裂，發生細胞衰亡，被其他細胞吞噬。紅細胞凋亡後，其內部的鐵和氨基酸又會被重新利用，去形成新的紅細胞。實際上紅細胞的凋亡過程 | 圖源：SlideShare

即使是這樣的一副身體，細胞們還是前赴後繼，不停地工作，不停地做著自己能做到的事情。即使經曆了迷茫，經曆了絕望，紅細胞小哥還是會義無反顧地抱起氧氣，扛起養分，奔赴自己的目標。

想想你自己，是否也是在暴飲暴食，是否也是在抽菸喝酒，是否也是每天熬夜睡眠不足，是否也是緊繃著自己的神經一刻也不放鬆？

這樣的操勞，對得起體內辛苦不堪的細胞們嗎？

漫畫中絕望的紅細胞小哥

一切還來得及，為了自己的身體，為了體內拚盡全力的細胞們，改善自己的生活習慣，良好的作息，健康的飲食，你能決定“37兆2千億”細胞的命運。

參考資料

高之清，香菸煙霧中的毒物及其危害，化學世界，2005年第4期

2019年11月21日中國醫學健康新聞發佈會文字實錄，中國政府網宣傳司

《中國吸煙危害健康報告》——原衛生部

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