專家:建議先保障新冠疫苗接種,再安排接種HPV疫苗

2021年07月24日21:12

原標題:專家:建議先保障新冠疫苗接種,再安排接種HPV疫苗

中新網廣州7月24日電 (記者 蔡敏婕)保護青少年女性免受HPV(人乳頭瘤病毒)感染是減少未來子宮頸癌發生的首要關鍵舉措。針對近期正在普及12歲至17歲人群新冠病毒疫苗接種,中山大學腫瘤防治中心婦科主任劉繼紅24日在廣州表示,她建議上述人群首先保障新冠疫苗的接種,隔一段時間後,再安排接種HPV疫苗。

  人乳頭瘤病毒是宮頸癌發生的主要病因。廣東省醫學會婦產科學學術年會當天在廣州舉行,劉繼紅在會上稱,宮頸癌是婦女生殖道第一大惡性腫瘤。2020年,中國內地宮頸癌新發病例11萬例,死亡病例6萬例。

  流行病學研究結果顯示,近年來,宮頸癌呈現發病率上升、發病年輕化的特徵,最小宮頸癌齡低至15歲,小於35歲年輕宮頸癌患者所占比例逐漸升高,保護青少年女性免受HPV感染是減少未來子宮頸癌發生的首要關鍵舉措。

  研究顯示,在中國,約84.5%的宮頸鱗癌與HPV16型和HPV18型感染相關,感染HPV16/18的近期和遠期風險都高於其它高危HPV型別。劉繼紅表示,HPV疫苗接種可以防止特定型別HPV感染,是宮頸癌一級預防的最佳策略,接種涵蓋上述兩種亞型的疫苗就可以預防約84.5%的宮頸癌。

  由於現有的HPV疫苗是預防性疫苗,僅能有效預防未發生的感染,不能清除已有的感染或治療 HPV相關疾病,因此越早接種,尤其是在首次性行為前接種HPV疫苗越有益。

  中山大學附屬第三醫院婦科主任李小毛稱,HPV主要通過性傳播,因此在首次發生性行為之前接種是最佳推薦年齡。但是,有性生活之後,感染的機會就更大,此時接種疫苗,可預防未感染型別;同時,感染HPV後,80%的概率會在2年內清除,但不排除再次感染,因此接種 HPV疫苗也可以預防已感染過的型別的再次感染。

  世界衛生組織2018年呼籲全球消除宮頸癌,9歲至14歲女孩接種覆蓋率需要達到90%,但目前內地9歲至14歲女孩接種率不足0.05%,消除宮頸癌的道路任重道遠。

  “我們通過數學模型發現,如果要建立免疫屏障防控宮頸癌,接種率要超過70%。”李小毛表示,現在一些發達國家通過規劃後,接種率能達到85%。

  2019年12月,國家藥品監督管理局批準廈門萬泰生物的雙價人乳頭瘤病毒疫苗上市。這是首個獲批的國產HPV疫苗,適用於9歲至45歲女性。

  李小毛表示,國內雖然引進了三種進口HPV疫苗,但是由於進口疫苗產能有限及價格高昂的原因,可及性仍然非常受限。國產二價 HPV疫苗採用本土自主研發的大腸杆菌表達系統,可很大程度上提高產能,緩解國內目前 HPV疫苗緊缺現狀,有助於提高國內 HPV疫苗接種覆蓋率。

  李小毛稱,包括世界衛生組織在內的國際衛生組織及國內指南均指出,接種 HPV疫苗前均不需要進行 HPV篩查。接受了 HPV DNA檢測並且結果呈陽性的個體,有 HPV感染史或曾接受過局部治療的個體,都推薦接種 HPV疫苗,可以減少相關疾病的複發,降低 HPV相關疾病發病率。(完)

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