治療藥物廣泛可及造福中國SMA患者 專家:治療須多學科協作

2022年08月05日22:13

中新網上海8月5日電 (記者 陳靜)第四屆中國SMA(脊髓性肌萎縮症)大會開幕式暨《中國SMA患者生活質量研究》(下稱:《研究》)新聞發佈會5日晚在線召開。《研究》數據顯示,自諾西那生鈉進入國家醫保目錄以來,使用該藥的患者家庭大幅增多,但患者的疾病管理狀況仍有很大提升空間。

  脊髓性肌萎縮症(簡稱SMA)作為第一批被納入罕見病目錄的疾病,具有高致亡性、致殘性,被稱為兩歲以下嬰幼兒的頭號遺傳病“殺手”。2022年1月,SMA治療藥物被納入中國國家醫保報銷範圍,SMA治療邁入新時代,藥物的廣泛可及讓大量患者獲益。

  中國罕見病聯盟執行理事長李林康指出:“企業讓患者有對症治療的好藥可用,政府和保障政策則打通了‘最後一公里’的問題,讓患者用得起藥。自從治療藥物納入醫保報銷範圍以來,前去就診的患者翻了幾倍。慈善機構和患者組織則在其中起到了潤滑劑的作用。這一良好的樣本,也讓中國罕見病聯盟對如何發揮橋樑作用支持其他罕見病樹立起了信心。”

  《研究》數據顯示,無論是使用諾西那生鈉,還是利司撲蘭,患者,尤其是長期用藥的患者,與不用藥者相比,其日常活動的自主程度有明顯改善,生活質量平均得分也更高。對於2型患者來說,與從未接受治療的患者相比,用藥可以降低他們突發急症的入院比例。

  據悉,主題為“煥新生共前行”的第四屆中國SMA大會為期3天,由美兒SMA關愛中心主辦,與會的30餘位海內外從事遺傳學研究、兒科、神經內科、呼吸內科、骨科、康複等相關學科工作的專家,將針對SMA藥物真實世界應用、藥物研發趨勢、多學科管理、預防與診斷、康複實操指導等內容做學術分享與經驗交流。40位病友家屬代表將通過工作坊的形式共同學習探討疾病治療及管理等目前患者最關心的熱點話題。美兒SMA關愛中心執行主任邢煥萍對記者表示,希望讓更多患者控製好疾病,活得有希望,活得有質量。

  採訪中,記者瞭解到,SMA的攻克之路仍然漫長。《研究》數據顯示,確診後,僅有31.3%的患者會定期到醫院隨訪。複旦大學附屬兒科醫院神經內科主任醫師王藝教授直言:“作為一種多系統受累的複雜疾病,SMA治療必須由多學科協作,通過規範化的評估和管理,為患兒提供長程的、科學合理的診療方案。”

  據介紹,患兒進展性肌無力可進一步影響呼吸系統、消化系統、骨骼系統及其他系統的功能異常,其中呼吸衰竭是最常見的死亡原因。王藝教授強調:“各科醫生需要在病程不同階段實時介入,幫助患兒克服重重困難。治療藥物只是其中一環,還需要康複訓練和多學科聯合干預,家長是否能夠樹立正確的診療意識,對患兒的生活質量和疾病走勢都有著重大的影響。”

  《研究》結果表明,兒童患者在同伴關係方面的得分最低。其背後是因為在5-17歲的學齡童中,整體上幼兒園/上學人數比例低於50%,其中低齡兒童,上幼兒園或小學的比例為33.5%。兒童患者遇到的困難從高到低依次是:交流困擾、疾病困擾、家庭情況困擾;在成人患者中,由於其身體功能的原因,參加社交活動能力方面的生活質量相對較低。

  香港中文大學醫學院賽馬會公共衛生及基層醫療學院董咚教授表示:“患兒在身體允許的情況下如果能夠和同齡人共處一室學習,對他們的心理髮育也大有益處。對於成人患者,我們也希望能夠看到更好的保障和支持體系,能夠幫助他們實現一定的社會角色。”(完)

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