陽性感染者居家期間要嚴格做到不外出

　　12月7日，北京市衛健委發佈《新型冠狀病毒陽性感染者居家康複專家指引（第一版）》。指引明確，新型冠狀病毒陽性感染者含核酸陽性或抗原陽性。陽性感染者居家康複期間嚴格做到不外出，謝絕一切探訪。陽性感染者居家康複期間加強健康監測，隔離第6、7天連續2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離。當陽性感染者出現服用退燒藥後仍發燒超過38.5℃，並持續超過2天；抽搐；呼吸困難或氣促等任一症狀時，需要急診就醫。

　　陽性感染者進入家中公共區域應規範佩戴N95口罩

　　指引提出，陽性感染者居家康複期間嚴格做到不外出，謝絕一切探訪。同住人應做好個人防護，一併遵守居家隔離康複管理要求。

　　陽性感染者單獨居住在通風良好的房間。衣物、床單、毛巾等用品與他人分開存放、分開洗滌。單獨使用餐具。房間內配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品以及消毒產品、帶蓋的垃圾桶等防疫物資。

　　陽性感染者進入家中公共區域應規範佩戴N95口罩。同住人與陽性感染者接觸時，或處理其汙染物及汙染物體表面時，應當做好自我防護，佩戴N95口罩、一次性手套，與其保持1米以上距離，做好手衛生。

　　各居室應關閉房門獨立開窗通風，房間每日至少上、下午各進行1次開窗通風，每次30分鍾以上。中央空調應關閉迴風，按照全新風模式運行。衛生間內應加強開窗通風，或開啟排氣設備進行通風換氣。每日至少進行1次房間濕式清掃。

　　衛生間需做好日常清潔和消毒。坐便器衝水時，先蓋馬桶蓋再衝水。衛生間、廚房的乾濕地漏均需要每天定時注水，注水後蓋上蓋子，再用注水的塑料袋壓住地漏，或採用矽膠墊等封堵。

　　生活垃圾要妥善處理，每次清理垃圾時用雙層塑料袋裝好並紮緊袋口，避免出現遺灑，並對其外表面和封口處消毒後，由同住人佩戴N95口罩及戴乳膠手套將垃圾放至社區指定位置。

　　除生活必需品和藥品外，儘量不要訂購其他快遞。收取快遞、外賣時採取無接觸方式，開門時需規範佩戴N95口罩和一次性手套，並在開門前後做好手衛生。

　　隔離第6、7天連續2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離

　　指引中提到，奧密克戎變異毒株患者以無症狀感染者和輕型病例為主，大多不需要過多治療，一般患者可在家觀察治療，注意臥床休息，加強支持治療，保證充分能量和營養攝入。注意水、電解質平衡，維持內環境穩定。如遇健康問題可向屬地社區衛生服務機構尋求幫助。

　　陽性感染者和同住人員每日監測體溫和病情變化，出現呼吸道感染症狀或原有基礎疾病等明顯加重時，要根據病情對症治療或及時就醫。

　　陽性感染者居家康複期間加強健康監測，隔離第6、7天連續2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離。

　　保持心理健康，減少焦慮、恐懼、緊張、煩躁情緒。保持規律的日常作息及娛樂，提高機體免疫力。如果出現情緒低落或受某些不良情緒影響，可主動與信任的人傾訴獲得心理支持，消除負面情緒。必要時可尋求心理專業人員支持，撥打心理援助熱線。

　　普通中青年患者感染新冠後病程為7天左右

　　指引介紹，陽性感染者常見的症狀包括發熱、乾咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等。根據專家臨床經驗，一般普通中青年患者感染新冠病毒後，病程為7天左右，接種過新冠疫苗並完成加強免疫的人群病程更短、病情更輕。部分老年人，尤其70歲以上有基礎疾病的老年人病程更為複雜。

　　結合臨床專家意見，針對病毒感染大多採用對症治療，藥物所能發揮的作用主要是緩解症狀，建議在出現症狀的初期對症用藥。

　　如果出現發熱、頭痛、咽痛且明顯影響休息和睡眠，可以服用解熱鎮痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚，兒童可選用相應的混懸液；如果出現咳嗽症狀，建議使用複方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等；如果出現痰多、咳痰費力症狀，建議使用複方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等；如果咽痛、咽干症狀明顯，建議使用華素片、西瓜霜含片等；如果鼻塞流涕症狀明顯，建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻。

　　新冠病毒感染可能導致慢性病、基礎疾病病情加重，患有基礎疾病的人一定要規律用藥，控製好病情。

　　指引特別指出，當陽性感染者出現服用退燒藥後仍發燒超過38.5℃，並持續超過2天；體溫35℃及以下；抽搐；呼吸困難或氣促；失語或不能行動；不能甦醒或不能保持清醒；胸部或腹部疼痛；頭暈或意識混亂或精神狀態明顯轉變；虛弱或腳步不穩；孕婦的胎兒活動減少或停止（適用於妊娠期24周或以上的孕婦）；持續不能飲食，或腹瀉/嘔吐超過2天任一症狀時，需要急診就醫。可直接撥打120急救電話，或者選擇合適方式前往醫療機構救治。

　　備藥清單

　　·出現發熱、頭痛、咽痛且明顯影響休息和睡眠

　　可服用解熱鎮痛藥物，如布洛芬、對乙酰氨基酚，兒童可選用相應的混懸液

　　·出現咳嗽症狀

　　建議使用複方鮮竹瀝液、宣肺敗毒顆粒、急支糖漿等

　　·出現痰多、咳痰費力症狀

　　建議使用複方甘草片、乙酰半胱氨酸顆粒等

　　·咽痛、咽干症狀明顯

　　建議使用華素片、西瓜霜含片等

　　·鼻塞流涕症狀明顯

　　建議使用撲爾敏、氯雷他定、西替利嗪或布地奈德噴鼻

　　出現任一症狀需要急診就醫

　　·服用退燒藥後仍發燒超過38.5℃，並持續超過2天

　　·體溫35℃及以下

　　·抽搐

　　·呼吸困難或氣促

　　·失語或不能行動

　　·不能甦醒或不能保持清醒

　　·胸部或腹部疼痛

　　·頭暈或意識混亂或精神狀態明顯轉變

　　·虛弱或腳步不穩

　　·孕婦的胎兒活動減少或停止（適用於妊娠期24周或以上的孕婦）

　　·持續不能飲食，或腹瀉/嘔吐超過2天

　　釋疑1

　　抗原T線顏色較淺代表感染新冠嗎？

　　近日，有不少市民反映，在家進行新冠抗原自測，發現第二道杠顏色較淺，不清楚是否屬於新冠感染；還有人聽說，較淺意味著不是感染新冠，而是感冒。對此，北京安貞醫院專家進行了答疑。

　　北京安貞醫院呼吸科副主任、感染科常務副主任萬鈞表示，每種抗原試劑都具有特異性，新冠抗原試劑，僅是針對新冠病毒的檢測手段，並不能檢測其他病毒。換言之，新冠抗原試劑只能檢測新冠病毒，不能用於診斷普通感冒等其他病毒感染。

　　抗原試劑結果提示C線顯示，說明采樣合格，如果T線出現，無論深淺，只要出現即提示有病毒感染的可能，其顏色的深淺與病毒載量多少並沒有直接相關性，病毒載量的多少需要通過精密的核酸檢測才能確定。

　　釋疑2

　　為何出現新冠症狀但抗原自測呈陰性？

　　近日，有感染新冠後居家隔離的市民表示，自己在出現症狀後進行了抗原自測，結果呈陰性，幾天后再檢測，結果又呈陽性。那麼為何首次未能得出陽性結果？

　　對此萬鈞介紹，任何檢測手段都不能達到百分百的準確率。新冠確診常用標準之一是核酸檢測陽性，抗原檢測具有快速篩查的優勢，但與核酸檢測相比敏感性較低，因此可能存在漏診的情況。如患者確實感染新冠，但抗原未能測出，屬於假陰，這與采樣的規範性、試劑盒的敏感性等都有關係。

　　萬鈞表示，遇到這種情況，最關鍵的還是觀察症狀：如果症狀輕微，可居家對症處理、適當與家人保持距離；如果症狀嚴重，及時就醫，不要因抗原陰性而大意。

　　■ 探訪

　　火車站出京客流有所增長

　　乘客：新政策讓出行更方便

　　新京報訊 （記者裴劍飛）根據國務院和北京市的防疫要求，目前，北京已不再查驗進返京人員的核酸檢測陰性證明和健康碼。12月8日上午，記者在北京西站看到，受新政策影響，出京客流有所增長，雖然優化了防疫措施，旅客的防護意識卻並沒有放鬆。

　　記者從北京鐵路部門瞭解到，目前，北京各火車站已經落實相關政策，不再查驗進站旅客的健康碼及48小時內核酸檢測陰性證明。對進返京人員不再查驗核酸檢測陰性證明和健康碼，取消購票環節進返京限制，各次途經、終到北京列車，恢復辦理到京延長補票業務。

　　上午9點，記者在北京西站北廣場前看到，此刻進站旅客不多，廣場上原先的相關防疫提示牌已經撤下，一線崗位的鐵路員工均佩戴N95口罩、防護面罩，穿著防護服為旅客提供服務。

　　有些旅客並不是特別清楚新的政策要求，還在向工作人員詢問應該在哪裡掃碼查驗核酸。工作人員告知新要求後，旅客們也表示，這樣的調整確實讓自己的出行方便了許多，不用再特意做核酸了。記者發現，防疫政策調整後，旅客的防護意識有所提升，大家基本都戴了N95口罩，還有不少人穿了防護服、戴了護目鏡。

　　目前，出京旅客中有不少高校學生，今年他們都提前放了寒假。隨著防疫措施的更新，他們對這個假期也有了更多期待。還在讀大三的王同學準備利用假期去找一份兼職或實習，多瞭解下未來的職場狀態。還有一些臨近畢業的在校生正備戰研究生或公務員考試，一位身穿防護服的學生告訴記者，雖然防疫措施調整了，但個人防護還是不能少，馬上要備戰考試了，得確保身體健康。

　　多名從外地乘火車進京的旅客表示，新政策讓他們出行時方便了不少。一名乘客告訴記者，雖然不查驗核酸證明了，但他在出行前還是自己測了抗原，“瞭解下健康狀態，這是對自己也是對別人負責任。”還有進京旅客表示，此前她的北京健康寶一直顯示“彈窗3”，無法購票返京，前一天晚上新政策公佈後，彈窗很快就解除了，自己得以順利返京。

　　隨著新政策的實施，未來一段時間，鐵路客流也有望出現一定程度的上漲。記者從國鐵集團瞭解到，鐵路部門將在取消乘火車出行查驗48小時核酸陰性證明和健康碼的基礎上，密切關注各地疫情防控政策變化，運用12306查詢、購票大數據精準分析客流走勢，做好客車上線準備工作，根據市場需求逐步恢復列車開行，充分滿足旅客出行需求。

　　新京報記者 戴軒