以色列30萬新冠輕症患者數據研究：“長新冠”可在一年內消退
·以色列KI研究所高級研究員巴拉克·米茲拉希（Barak Mizrahi）等人的一項研究表明，輕度新冠感染患者有少數健康風險，其中大多數在診斷後一年內消退，並且接種疫苗後發生常見呼吸困難的概率降低。
·感染奧密克戎後有長新冠的可能性是感染德爾塔的24-50%。
越來越多的數據顯示長新冠（Long COVID）的存在。據世界衛生組織（WHO）的定義，“長新冠”是指感染新冠病毒3個月後還有症狀，最少持續2個月，且不能用其他疾病來解釋這些症狀。
長新冠究竟可以造成多大的影響？以色列KI研究所高級研究員巴拉克·米茲拉希（Barak Mizrahi）等人的一項研究表明，輕度新冠感染患者少數有健康風險，其中大多數在診斷後一年內消退，並且接種疫苗後發生常見呼吸困難的概率降低。
2023年1月11日，這項以《輕度SARS-CoV-2感染後一年的長新冠結果：全國隊列研究》（Long covid outcomes at one year after mild SARS-CoV-2 infection： nationwide cohort study）為題的研究在線發表於《英國醫學雜誌》（British Medical Journal，BMJ）。
該研究使用了以色列全國性公共醫療機構——馬卡比健康服務機構（Maccabi Healthcare Services）的電子健康記錄，2020年3月1日至2021年10月1日期間，該機構記錄了近200萬人的新冠檢測數據。為保證評估的感染者為輕症，研究人員排除了感染新冠後一個月內住院的患者，最終有近30萬人入組。
該研究的主要目的是比較未感染者和輕症新冠感染者的長期健康結果。此外，該研究檢測了不同年齡、性別，感染不同新冠病毒（SARS-CoV-2）變體（包括原始毒株，Alpha變體和Delta變體），以及接種疫苗和未接種疫苗的輕度新冠感染者的長期健康結果，並評估了感染早期（30-180天）和晚期（180-360天）的不同風險差異。
研究結果顯示，新冠感染與幾種疾病風險的增加顯著相關，包括嗅覺障礙和味覺障礙、認知障礙、呼吸困難、虛弱、心悸、顯著但較低的鏈球菌扁桃體炎和頭暈風險。脫髮、胸痛、咳嗽、肌痛和呼吸系統疾病僅在早期顯著增加。
未接種疫苗的輕症新冠感染者在早期和晚期報告的健康結局（急性診斷、傳染病、慢性病）的風險比和風險差異。圖片來源：《英國醫學雜誌》
研究者分析得出，輕度新冠感染者在感染後一年內表現出多種健康風險，在感染後的前六個月更為突出，此後下降。
此外，男性和女性患者僅表現出細微的差異，在新冠感染的早期階段，表現出長新冠症狀的兒童比成人少，而成人的長新冠症狀大部分在晚期得到恢復。不同新冠病毒變體的研究結果保持一致。與未接種疫苗的新冠感染者相比，接種了疫苗的患者發生呼吸困難的風險較低，其他風險相似。
研究人員指出了一些局限性，例如，他們測量的是在電子健康記錄中以結構化醫療編碼報告的結果，無法訪問以自由文本格式報告的診斷和結果，因此數據可能無法完全反映診斷和報告的結果。他們也不能排除新冠患者更頻繁地使用醫療保健服務的可能性，從而導致這些患者報告率更高。“儘管如此，這項研究仍然是迄今為止對輕度新冠患者進行最長時間的隨訪研究之一。”研究者說。
1月15日，複旦大學附屬華東醫院體檢中心副主任從建華在接受澎湃科技採訪時分享了她在臨床上接觸到的受新冠病毒感染持續影響的病例。“在2022年4月感染新冠的人群中，存在脫髮的患者。”從建華說，“不過其實不用過度擔心，它會恢復的，只是時間問題。”
常見的症狀還有嗅覺和味覺的缺失，從建華建議，“不要為了恢復嗅覺而刻意吃重口味的東西，清淡飲食，多攝入蛋白質就可以了。”
據從建華介紹，失眠的病人也很多，表現為入睡困難、早醒、睡眠較淺等。從建華認為，這可能和在感染期間睡眠較多相關，“現在屬於睡得比較‘飽’的狀態，不是缺覺的狀態，所以可能影響睡眠質量。”從建華說。她建議睡前少用電子產品，日常飲食中減少咖啡和茶類的攝入。
“心理問題要重視。”從建華告訴澎湃科技，她有一位同事，儘管身為一名醫生，受到新冠感染的影響，仍然感到抑鬱，“她以前從來沒有過這種情緒。”
另一個備受關注的問題是，受長新冠影響的新冠感染者比例有多少？2022年10月10日，《美國醫學會雜誌》（JAMA）刊登的一項由世衛組織牽頭、全世界專家合作，包括來自22個國家的120萬名有症狀的新冠感染者的研究作出了回答。其結果顯示，2020年至2021年，6.2%的新冠感染者在感染後3個月自報有至少一類長新冠症狀，其中持續疲勞伴身體疼痛或情緒波動（包括抑鬱）占3.2%，持續呼吸系統問題占3.7%，認知問題占2.2%，女性（10.6%）多於男性（5.4%）。15.1%的長新冠患者在12個月時仍有症狀。
此外，進ICU的新冠感染者報告長新冠影響的比例為43.1%，普通住院病人為27.5%，都遠高於非住院病人的5.7%。且住院病人的長新冠症狀持續9個月，不住院的持續4個月。
值得注意的是，這項研究的作者指出，感染奧密克戎（Omicron）後有長新冠的可能性是感染德爾塔（Delta）的24-50%。此外，長期症狀不是新冠獨有的，在其他病毒感染（包括 EB 病毒、單核細胞增多症和登革熱）以及非病毒感染（如 Q 熱、萊姆病和賈第蟲病）之後，也有類似的症狀報告。1918年西班牙流感、2003年非典和2014年西非伊波拉疫情之後，也都出現了感染後疲勞綜合症。